八十五福尔摩斯断案

，就拉起芳华对杨放打了声招呼，说先去病房看病人了。杨放点头，也没多理会，继续埋头写病历了。

    他们两人再次和病人做了一番交流。今天，病人的体温退了，精神还可以，也和两人多聊了一会儿。

    病人家属看他们聊得不错，就说：“你们慢慢聊，我去把换下来的衣服洗了。”

    芳华立刻说：“我来帮你！”说着就去接她手中两个盆子中的一个。

    那大姐一愣：“不，不，哪用你来啊！我自己行！我自己行！”

    芳华坚持着抢过盆子，大姐只好和她一起来到厕所旁边的盥洗间，两人边洗边聊。

    芳华了解了一番病人的一般情况后，发现还是没什么特别之处。她一边沉思，一边给衣物打肥皂。忽然她看到盆子里的一条毛巾上有少量血迹，不由奇怪地问那大姐怎么回事。

    大姐不在意地说：“我家男人是沙鼻子，经常流点鼻血啥的。今天又有点出血，我给他擦的时候沾上的！”

    芳华不禁有点兴趣，回到病房又仔细问了病人有关鼻出血的情况。

    但病人却说，这出鼻血是很早就有的，在开始发烧后也没有加重的迹象。

    芳华不由又泄了气。

    她和嘉辉回到实习生办公室，一交流，嘉辉也是没有什么特别发现。杨放看着两人的样子不由暗自好笑。他自己是只求把上级医生派下来的事做完就了事的人，因为他的心思不在临床上。

    嘉辉问起杨放找工作找的怎么样了，这可真是哪壶不开提哪壶了，于是杨放跟他们两个大倒了一番苦水。

    原来这第一届改成5年制的医学生，所以今年和87级六年制学生一起毕业。可以想象，那些医院肯定是抢着要87级而不是他们了。

    而杨放本身学习成绩也很马虎，精力都用在足球和泡妞上了嘛。所以风光一时的他现在失落了。

    本来，现在还是双轨制，就是国家分配和自主择业并存。学生先自己找，找不到的就由国家分配，当然一般是回原籍的。不管怎么说，工作还是有的。但是学医的，万一被分配到偏远的乡镇医院，是很不利的。所以，学生们都倾向于把命运掌握在自己手里。

    本来川医的学生还是比较吃香的，但是杨放倒霉就倒霉在赶上两个年级一起毕业，供大于求啊！

    芳华在旁边听了半天，很不耐烦：这个杨放本来就不好好学习，临床实习的态度也不端正，成天就想着玩，他当不成医生才是件好事呢。

    她不怀好意地说：“杨师兄，你可以去医药公司，当医药代表什么的啊！虽然东奔西跑得挺累，但是赚钱多啊！还不用写病历和值班哦！”这干医药代表的多是药学系的人，医学院一毕业就去干的人，这时候还真不多。毕竟大家学了那么多年，还是惯性地想当医生。

    杨放先是一愣，不过想了想说：“这倒也是个办法！妈哟，真找不到好的医院，我就去当医药代表好了！”

    嘉辉和芳华走出病区后，问她：“你对杨师兄很没好感啊？”

    芳华耸耸肩：“没啦，就是觉得他既然不适合干临床，那就最好不要去荼毒病人嘛！我也是为他好啊！一个人做自己不喜欢的事情，做一辈子该多难受啊！”嘉辉笑了笑：“也许他一开始不喜欢，后来又喜欢了呢？”

    芳华不由想起自己的从前，黯然说：“那他的基础一开始没打好，后来再喜欢也晚了啊！所以喜欢什么事，要从一开始就喜欢，喜欢到底，不放弃，才会成功！”

    嘉辉清了清嗓子，看着前方说：“咳咳，我就是这样的！”

    啊？人家说的是专业，好不好！

    芳华无语了。

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    这天下午，两个人又来到图书馆，借了一堆参考书，摊在大书桌上，共同研究起来。翻来查去半天，仍然没有头绪。

    看累了的芳华往桌上的书堆里一趴，很没形象地说：“天啊，不行了！到底是什么怪病啊！”嘉辉笑了笑，伸手帮她把披到脸上的几缕长发理到耳后，然后说：“别急啊！”芳华一动不动，过一会儿才说：“你说，我们是不是太心黑了！妄想查出那么多教授们都没查出的病！”

    嘉辉想了想说：“教授也是人，不是神啊！也许他们也忽略了什么呢！其实，这个病人的情况，我看那些教授还没有我们了解呢？”

    芳华想：也是，那些教授主任们毕竟不可能像两人这样，天天和病人混在一起。可是这样也没用啊！不还是没发现问题吗？

    过了一会儿，嘉辉说道：“有件事，我一直有点奇怪。开始还不觉得，最近几天越来越奇怪了。”

    “哦？什么事？”

    “就是病人房里的味道啊，太怪了！而且这几天还越来越臭了！那个大姐说是厕所的味儿，我怎么觉得不对头啊！”芳华猛地直起身子，一拍桌子：“对啊！那根本就不是厕所的味儿。现在我也想起来了，我在厕所的外面帮她洗衣服时，就觉得味道小的多，根本没有房间里的味道大。”

    嘉辉跟着说：“是吧？开始我们都觉得整个走廊和房间都有那股味儿，也就没在意！可是这几次，我觉得明显是越靠近病人，味道越大啊！”芳华站起来说：“走，去病房看看！”

    两人来到病房的时候，病人正在用卫生纸擤鼻涕。芳华赶忙要过卫生纸查看，就是一般的脓鼻涕，带了一点血丝。可是奇臭无比！臭得芳华差点要呕了。

    她和嘉辉再问了病人流鼻涕外还有什么症状，病人摇头，还说鼻涕也拿去化验过，就是普通的细菌。

    芳华看了看病人的鼻子，知道自己没办法检查了。她和嘉辉找到杨放，让他开一张请耳鼻喉医生会诊的单子，毕竟这是他主管的病人。

    杨放想了想，这也不是大事，病房里有病人流鼻血止不住的时候，也经常找他们来帮忙的，就开了单子。

    芳华和嘉辉没等护士送，自己陪着病人去了趟门诊，拿着单子直接去诊室找了位医生看。没想到刚好碰上一位有经验的副主任医师，他检查了病人的鼻腔后，说有问题，当即取了块活检组织。

    芳华和嘉辉又迫不及待地亲自把标本送去了病理楼，两人又动用私人关系，请梁主任帮忙加急一下，当然对病人并没有额外收费。

    三天后，病理报告送回病房：中线恶性组织细胞增生，简称中线恶组。这个恶性肿瘤就长在病人的鼻中隔。

    芳华和嘉辉面面相觑，听都没听说过的病啊。

    当然这只是他们两个没听说而已。内科病房的主管大夫们迅速作出了相应的处治措施，送病人去放疗了。

    这件事在内科病区引起不小的轰动，两个大三的学生能找到诊断的重要线索，依靠的仅仅是刚刚学会的问诊查体技巧。连很多老教授和主任们都说，这美国人的标准化病人教学确实有道理啊！连刚刚训练完的见习生的水平都这么高了！诊断学的改革确实很有必要啊！

    他们也反省了自身，过去的问诊查体实在是有点太粗放了！这些老专家们在认识到自己观念老化的同时，也对时院长的改革措施很是佩服！经此一事，时院长的威望不但在外科很高，在内科也达到了空前的高度！

    芳华觉得这次其实还是有点运气，和标准化病人的教学，关系倒不是太大。要是没有嘉辉的细心，也不会发现问题的。

    朱老总在这门课结业时给了他们两个满分。只是他们却也高兴不起来，因为那个病人的情况并不好，中线恶组的恶性度极高，他的病程也拖得太久，已经没有多少时间了。

    案子破了，凶手查出来了，可是受害人还是死了。

    这就是芳华的感受。

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